Em resumo
- Dor no esterno pode ter causas simples como costocondrite ou ansiedade, ou graves como infarto e embolia pulmonar.
- Procure o pronto-socorro se a dor durar mais de 20 minutos, piorar ou vier com náuseas, suor frio, palidez e falta de ar.
- O tratamento varia conforme a causa: repouso e anti-inflamatórios para costocondrite, medicamentos cardíacos para angina, antibióticos para pneumonia.
A dor no esterno, que é o osso localizado no centro do peito, pode ter origem em diversas situações. Algumas são simples e se resolvem com repouso, enquanto outras exigem atendimento médico urgente. Aprender a reconhecer os sinais de alerta ajuda a determinar quando procurar ajuda profissional e evita complicações graves.
Quando procurar o pronto-socorro imediatamente
Se a dor no esterno durar mais de 20 minutos sem melhorar ou piorar ao longo do tempo, especialmente se acompanhada de náuseas, suor frio, palidez e dificuldade para respirar, procure o pronto-socorro. Estes são sinais de alerta que podem indicar uma emergência cardíaca e não devem ser ignorados.
Inflamações das estruturas do tórax
A costocondrite é uma inflamação pouco comum das cartilagens que ligam as costelas ao osso esterno. Causa dor fina, aguda ou tipo pressão no meio do peito que piora ao respirar, tossir ou se movimentar. O diagnóstico é feito pelo clínico geral após avaliação clínica.
Tratamento da costocondrite
O tratamento inclui repouso, aplicação de compressas quentes na região e evitar levantamento de pesos ou exercícios de impacto. O médico pode prescrever medicamentos analgésicos ou anti-inflamatórios, como naproxeno ou ibuprofeno. Alongamentos suaves e fisioterapia, orientados por um fisioterapeuta, também fazem parte da recuperação.
Síndrome de Tietze
A síndrome de Tietze é uma condição rara que causa dor no meio do peito e inchaço na região das costelas. Pode surgir após pancadas no tórax, artrite psoriática, cirurgias locais ou tosse e vômitos excessivos. Geralmente não requer tratamento específico, pois a inflamação melhora com o tempo. Contudo, o médico pode indicar repouso, medicamentos analgésicos, compressas mornas e evitar atividades muito intensas.
Espinhela caída
A espinhela caída é uma anomalia do processo xifoide, uma cartilagem localizada na parte inferior do osso esterno. Causa dor na região do esterno, na “boca do estômago” e presença de um caroço ou inchaço no meio do peito. O clínico geral ou ortopedista devem fazer o diagnóstico correto. O tratamento inclui anti-inflamatórios como ibuprofeno e tramadol conforme recomendação médica, fisioterapia com profissional qualificado, compressas mornas e limitação de atividades físicas até a cicatrização do processo xifoide.
Causas mecânicas e de impacto
Exercícios físicos intensos, como levantamento de peso ou movimentos exagerados, podem gerar distensão muscular e causar dor no esterno. Isso ocorre por lesões nas estruturas ao redor do osso esterno. O repouso, medicamentos analgésicos e antitérmicos, além de alongamentos leves sob orientação médica, são o tratamento recomendado.
Uma fratura do esterno pode ser provocada por quedas, pancadas, acidentes automobilísticos ou impactos durante esportes. Na suspeita, procure atendimento de emergência para exames de imagem e diagnóstico. Em casos leves, o tratamento usa analgésicos, exercícios de respiração e monitoramento cardíaco. Em situações graves, com lesões nos pulmões, coração, diafragma ou esôfago, o médico pode realizar cirurgia para evitar complicações graves.
Ansiedade e problemas emocionais
A ansiedade é uma reação temporária e geralmente normal a situações que causam preocupação ou medo, como apresentação em público, entrevista de emprego ou exames na escola. Em alguns casos, pode causar dor no peito na região do esterno. O psicólogo ou psiquiatra podem recomendar psicoterapia, medicamentos ansiolíticos e antidepressivos. Meditação, yoga, exercícios físicos regulares e boas noites de sono também ajudam no tratamento e prevenção da ansiedade.
Refluxo gastroesofágico
O refluxo gastroesofágico é o retorno involuntário do conteúdo do estômago para o esôfago. Pode causar queimação no peito ou pescoço, azia, gosto azedo na boca e sensação de bolo na garganta. Também provoca desconforto e dor na parte inferior do esterno.
O médico pode recomendar medicamentos como omeprazol e pantoprazol, que diminuem a quantidade de ácido no estômago. Medidas adicionais também são indicadas: perder peso, evitar deitar-se logo após as refeições e eliminar ou reduzir o consumo de bebidas alcoólicas, refrigerantes, alimentos ricos em gordura e café.
Emergências cardiovasculares
A angina ocorre quando existe diminuição do fluxo de sangue nas artérias que levam oxigênio ao coração. Causa sensação de peso, aperto no peito ou dor no esterno, formigamento no braço, suor frio e falta de ar. Procure atendimento de emergência. O tratamento inclui medicamentos como nitrato, anti-hipertensivos, anticoagulantes, betabloqueadores e opioides.
O infarto é a morte das células do músculo cardíaco devido a obstrução total ou parcial de artérias coronárias. Causa dor no esterno, dor no peito que irradia para o braço, náuseas, suor frio ou palidez. Na suspeita, vá imediatamente ao pronto-socorro. O médico pode administrar anticoagulantes, antiagregantes plaquetários, opioides, nitratos e estatinas, além de fazer um cateterismo. A oxigenoterapia também pode ser indicada para aumentar o oxigênio no sangue e reduzir o esforço do coração.
A embolia pulmonar é o entupimento de uma artéria do pulmão, causado por um coágulo de sangue, trombo ou êmbolo que interrompe o fluxo de sangue e impede a chegada do oxigênio aos tecidos da parte afetada. Causa falta de ar repentina, tosse intensa e dor no esterno que piora ao respirar fundo, tossir ou comer. Vá imediatamente ao hospital mais próximo. O médico pode administrar medicamentos anticoagulantes, vasopressores e trombolíticos, além de terapia com oxigênio, cateterismo e, em casos graves, cirurgia.
Infecções pulmonares
A pneumonia é uma infecção dos pulmões que provoca inflamação dos bronquíolos, causando dor no peito, febre alta, tosse seca ou com catarro e falta de ar. O médico prescreve antibióticos como amoxicilina, azitromicina e penicilina, ou antivirais e antifúngicos conforme necessário. Fisioterapia e nebulização também são indicadas para auxiliar na recuperação.
Perguntas frequentes
Qual é a diferença entre costocondrite e síndrome de Tietze?
A costocondrite é uma inflamação das cartilagens que ligam as costelas ao esterno, causa dor que piora ao respirar ou tossir e requer tratamento com repouso, compressas quentes e anti-inflamatórios. A síndrome de Tietze também causa dor no meio do peito e inchaço nas costelas, mas é mais rara e geralmente melhora com o tempo sem necessidade de tratamento específico.
Como saber se a dor no esterno é causada por ansiedade ou por um problema cardíaco?
A ansiedade causa dor no peito temporária relacionada a situações de preocupação ou medo, e pode ser tratada com psicoterapia, medicamentos e técnicas de relaxamento. Problemas cardíacos como angina ou infarto causam dor acompanhada de sintomas como suor frio, palidez, náuseas, dificuldade para respirar e irradiação para o braço, durando mais de 20 minutos. Se tiver dúvida, procure o médico.
Quais medicamentos o médico pode prescrever para dor no esterno?
Dependendo da causa, o médico pode prescrever analgésicos como ibuprofeno ou tramadol, anti-inflamatórios como naproxeno, medicamentos para refluxo como omeprazol e pantoprazol, ou medicamentos cardíacos como nitrato, anticoagulantes e betabloqueadores. Sempre siga as recomendações do médico e não se automedique.
