Em resumo
- Lisdexanfetamina é um estimulante indicado para TDAH e compulsão alimentar que funciona como uma pró-droga convertida pelo organismo em dextroanfetamina.
- O medicamento é tomado uma vez ao dia pela manhã, iniciando com 30 mg e podendo chegar a até 70 mg conforme a resposta ao tratamento.
- Dor no peito, falta de ar, desmaio e alterações comportamentais são sinais graves que exigem procura imediata por avaliação médica urgente.
Lisdexanfetamina é um medicamento estimulante do sistema nervoso central prescrito para o tratamento do transtorno do deficit de atenção e hiperatividade, conhecido como TDAH, e para o transtorno de compulsão alimentar em adultos. É um medicamento que funciona como uma pró-droga, o que significa que o próprio organismo converte-a em dextroanfetamina, a substância ativa que reduz a impulsividade e a hiperatividade. Encontra-se disponível sob os nomes comerciais Venvanse, Lyberdia e Juneve, além de versões genéricas. O uso deve ser sempre acompanhado por um psiquiatra, neurologista ou pediatra.
Como funciona no organismo
A lisdexanfetamina é uma pró-droga, o que significa que não atua imediatamente quando ingerida. O organismo realiza uma transformação metabólica que converte a lisdexanfetamina em dextroanfetamina, sua forma ativa. Essa conversão é o que permite que o medicamento produza seus efeitos no cérebro, melhorando a transmissão de sinais entre os neurônios e aumentando a concentração, além de reduzir comportamentos impulsivos e hiperativas. Esse mecanismo de ação torna a lisdexanfetamina diferente de outros estimulantes utilizados no tratamento do TDAH, influenciando a forma como o corpo processa e utiliza o medicamento.
Usos e benefícios clínicos
Tratamento do TDAH
No transtorno do deficit de atenção e hiperatividade, a lisdexanfetamina ajuda a aumentar a atenção, reduzir a impulsividade e diminuir os sintomas de hiperatividade. O tratamento deve ser parte de um cuidado mais amplo, que frequentemente inclui acompanhamento psicológico contínuo e outras medidas terapêuticas além do medicamento.
Transtorno de compulsão alimentar
Quando indicada para o transtorno de compulsão alimentar, a lisdexanfetamina reduz o número de episódios de compulsão alimentar vivenciados pelos pacientes. O tratamento deve ser realizado somente com orientação médica, e o acompanhamento deve avaliar tanto a resposta do medicamento quanto o surgimento de qualquer efeito colateral.
Apresentações e formas de uso
Cápsulas
A lisdexanfetamina é disponibilizada em cápsulas que podem ser engolidas inteiras. Alternativamente, a cápsula pode ser aberta e seu conteúdo misturado em iogurte, água ou suco de laranja. A mistura deve ser consumida imediatamente e nunca deve ser armazenada para uso posterior.
Solução em gotas
A apresentação em gotas contém uma concentração de 40 mg/mL. Cada 1 mL corresponde a aproximadamente 20 gotas, e cada gota individual contém 2 mg do medicamento. Assim como as cápsulas, a solução em gotas pode ser adicionada a iogurte, água ou suco de laranja. A mistura deve ser bem homogeneizada e consumida imediatamente.
Posologia e como tomar corretamente
Doses iniciais
A lisdexanfetamina deve ser tomada uma vez por dia, preferencialmente pela manhã, com ou sem alimentos. O uso à tarde deve ser evitado devido ao risco de causar dificuldade para dormir. A dose inicial recomendada é de 30 mg por dia para o tratamento do TDAH em crianças com mais de 6 anos, adolescentes e adultos, assim como para compulsão alimentar em adultos.
Ajustes e dose máxima
Conforme a resposta do paciente ao tratamento, o médico pode aumentar a dose em intervalos de aproximadamente uma semana, com incrementos de 20 mg. A dose de 50 mg por dia é utilizada como ajuste intermediário. A dose máxima recomendada é de 70 mg por dia, podendo ser utilizada no tratamento da compulsão alimentar em adultos ou no TDAH em crianças com mais de 6 anos, adolescentes e adultos. Para pacientes com insuficiência renal grave, a dose máxima pode ser limitada a 50 mg por dia, conforme avaliação do médico.
Na apresentação em gotas, a dose inicial é de 15 gotas, que equivalem a 30 mg, tomadas uma vez ao dia. Conforme a resposta do tratamento, a dose pode ser ajustada em aumentos de 10 gotas (20 mg), podendo alcançar 25 gotas (50 mg) ou 35 gotas (70 mg) por dia. O médico deve sempre individualizar a dose de acordo com a necessidade e resposta de cada paciente, utilizando a menor dose que produz efeito terapêutico.
Efeitos colaterais e sinais de alerta
Efeitos adversos comuns
A lisdexanfetamina pode reduzir o apetite e causar perda de peso como efeito colateral frequente. Alguns pacientes também podem experimentar ansiedade, inquietação ou agitação durante o uso. O medicamento não é um calmante; em pessoas com TDAH, o controle da desatenção e impulsividade pode trazer sensação de melhor organização, mas em alguns casos podem surgir esses sintomas de excitação.
Sinais graves que exigem avaliação médica urgente
Dor no peito, falta de ar, desmaio, convulsões ou alterações importantes no comportamento necessitam de avaliação médica urgente. Mais raramente, podem ocorrer alterações significativas de humor e sintomas psicóticos. Qualquer um desses sinais deve levar o paciente ou responsável a procurar atendimento de emergência imediatamente.
Contraindicações e quando não usar
A lisdexanfetamina não deve ser usada por pessoas que estão em uso de medicamentos inibidores da monoaminoxidase, incluindo fenelzina, selegilina, isocarboxazida, moclobemida ou tranilcipromina. Quando uma pessoa está ou esteve em uso de um IMAO, deve-se aguardar pelo menos 14 dias após interromper o medicamento antes de iniciar a lisdexanfetamina.
Durante a gravidez e a amamentação, o uso deve ser avaliado individualmente pelo médico, levando em consideração os riscos e benefícios para a mãe e o feto ou lactente. Pessoas com alterações renais também devem informar o profissional de saúde que prescreve o medicamento, pois pode ser necessário ajustar a dose ou escolher uma posologia diferente.
Risco de dependência e uso indevido
A lisdexanfetamina apresenta potencial para uso indevido, abuso, tolerância e dependência física e psicológica, especialmente quando utilizada de forma diferente da prescrita. Por essa razão, é um medicamento de tarja preta, vendido somente com prescrição médica e retenção da receita pela farmácia. O uso inadequado, em doses diferentes das prescritas ou sem indicação médica, pode aumentar significativamente os riscos associados ao medicamento. O uso com finalidade estética, para emagrecimento ou para melhorar o desempenho acadêmico ou cognitivo sem indicação médica não é recomendado e pode causar riscos à saúde, incluindo problemas cardiovasculares.
Diferenças entre lisdexanfetamina e outros estimulantes
A lisdexanfetamina e a Ritalina, cujo nome genérico é cloridrato de metilfenidato, são ambas medicamentos estimulantes utilizados no tratamento do TDAH. No entanto, apresentam diferenças importantes na forma como atuam e como são metabolizados pelo organismo. A escolha entre um e outro depende da avaliação individual do paciente e da indicação terapêutica específica de cada caso, sendo decisão do médico que acompanha o tratamento. Cada medicamento tem suas particularidades de ação, efeitos colaterais e duração, exigindo prescrição cuidadosa e acompanhamento regular.
Perguntas frequentes
Para que serve a lisdexanfetamina?
Lisdexanfetamina é um medicamento estimulante indicado para tratar o transtorno do deficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças a partir de 6 anos, adolescentes e adultos, e para o transtorno de compulsão alimentar em adultos.
Como devo tomar a lisdexanfetamina?
O medicamento deve ser tomado uma vez por dia, preferencialmente pela manhã, com ou sem alimentos. A dose inicial é de 30 mg e pode ser aumentada em incrementos de 20 mg em intervalos de aproximadamente uma semana, conforme resposta e tolerância. A dose máxima é de 70 mg por dia.
Quais são os efeitos colaterais mais importantes?
Os efeitos comuns incluem redução de apetite e perda de peso. Efeitos mais graves como dor no peito, falta de ar, desmaio, convulsões ou alterações comportamentais exigem procura imediata por avaliação médica de emergência.
