Transtorno alimentar: tipos, sintomas e tratamento

Os transtornos alimentares são condições que envolvem alterações graves no comportamento relacionado à comida, causando sofrimento físico e emocional. Surgem mais frequentemente em mulheres, principalmente durante a adolescência, e costumam estar associados a problemas como ansiedade, depressão e, em alguns casos, uso de drogas. Cada tipo tem características específicas, desde restrição extrema de alimentos até comportamentos compensatórios ou perda total de controle. O diagnóstico correto e o tratamento multidisciplinar são fundamentais para a recuperação.

Anorexia nervosa

A anorexia nervosa é um transtorno em que a pessoa experimenta medo excessivo de ganhar peso, levando à restrição severa de alimentos. A perda de peso pode ser conseguida através de restrição alimentar combinada com prática intensiva de exercícios físicos, provocação de vômito ou uso abusivo de medicamentos diuréticos e laxantes.

Sintomas da anorexia

Os sinais incluem distorção da imagem corporal, recusa de comer para evitar ganho de peso, contagem obsessiva de calorias, prática excessiva de exercícios, uso de medicamentos para emagrecer e mudanças no humor. Alterações menstruais são muito comuns, incluindo ausência completa de menstruação.

Tratamento da anorexia

O fundamento do tratamento é a psicoterapia, que visa melhorar a relação com a comida e o corpo. Em muitos casos, um psiquiatra prescreve antidepressivos e ansiolíticos para potencializar a resposta ao tratamento e aliviar sintomas de depressão e ansiedade. O acompanhamento nutricional é essencial para orientar alimentação saudável e prescrever suplementos que compensem carências nutricionais.

Bulimia nervosa

Leia também: Prevenção do Alzheimer: 8 hábitos que reduzem o risco · Leptospirose: sintomas, transmissão e quando procurar ajuda · Disbiose intestinal: sintomas, causas e tratamento

A bulimia é marcada por episódios frequentes em que a pessoa consome grandes quantidades de comida, seguidos de comportamentos compensatórios inadequados: forçar o vômito, usar laxantes ou diuréticos, ficar sem comer ou praticar exercícios excessivos. Esses episódios podem ser desencadeados por problemas pessoais, sentimentos relacionados ao peso, falta de controle percebida, culpa ou humor depressivo.

Sintomas da bulimia

Incluem mudanças no humor, prática excessiva de atividade física, comer grandes quantidades de comida escondido, desidratação, alterações gastrointestinais, inflamação crônica na garganta, refluxo gástrico, cáries e sensibilidade nos dentes. O dano físico é significativo devido aos vômitos repetidos e ao uso de laxantes.

Tratamento da bulimia

É feito por meio de acompanhamento psicológico para reverter padrões comportamentais com a comida e orientação nutricional para adequar a dieta e equilibrar nutrientes. Medicamentos para ansiedade e para controlar os vômitos podem ser necessários conforme indicação do psiquiatra.

Compulsão alimentar

A compulsão alimentar, ou transtorno da compulsão alimentar periódica, caracteriza-se por episódios frequentes em que a pessoa come exageradamente, mesmo sem fome. Diferente da bulimia, não há comportamentos compensatórios como vômitos ou uso de laxantes, mas há perda do controle sobre o quanto se consome.

Sintomas e características

A pessoa come muito rapidamente, consome alimentos inusitados como arroz cru ou feijão gelado, tem dificuldade para parar de comer e frequentemente apresenta excesso de peso. O transtorno resulta em ganho ponderal e pode gerar complicações metabólicas.

Tratamento

O acompanhamento psicológico ajuda a identificar as causas dos episódios e recuperar o controle sobre a alimentação. Acompanhamento nutricional é importante para controlar o peso e tratar problemas de saúde que possam resultar do transtorno, como colesterol elevado e gordura no fígado.

Ortorexia

A ortorexia envolve preocupação exagerada com o que se come, levando a uma obsessão por sempre comer de forma correta, com alimentos considerados saudáveis e controle extremo de calorias e qualidade. A pessoa estuda obsessivamente sobre nutrição, evita alimentos processados ou ricos em gordura e açúcar, recusa comer fora de casa e consome apenas produtos orgânicos, planejando refeições de forma rígida.

O tratamento inclui acompanhamento médico e psicológico para melhorar a relação com a comida, mostrando ao paciente que é possível ser saudável sem restrições tão severas.

Vigorexia e outros transtornos

Vigorexia (transtorno dismórfico muscular)

Também conhecida como Síndrome de Adonis, caracteriza-se pela obsessão em ter o corpo perfeito, levando à prática exagerada de exercícios físicos. Sintomas incluem cansaço extremo, irritabilidade, uso abusivo de suplementos alimentares, prática de exercícios até a exaustão, preocupação exagerada com a alimentação, insônia e dor muscular. O tratamento é feito com psicoterapia focada em aceitar o corpo e aumentar autoestima, além de acompanhamento nutricional para orientação sobre suplementos e alimentação adequada aos treinos.

Síndrome de Gourmet

Distúrbio raro caracterizado por preocupação excessiva com a preparação do alimento, desde a compra dos ingredientes até a apresentação no prato. A pessoa come em excesso e tem obsessão pela comida, consome pratos exóticos ou especiais, passa muito tempo na cozinha, tem grande cuidado ao preparar alimentos e sempre serve pratos elaboradamente decorados. O tratamento é principalmente psicoterapêutico, com acompanhamento nutricional quando há ganho de peso associado.

Transtorno alimentar noturno

Também chamado síndrome do comer noturno, caracteriza-se por falta de apetite matinal compensada por ingestão grande de alimentos à noite, acompanhada de insônia. A pessoa acorda durante a noite para comer, come pouco durante o dia, às vezes não lembra de ter comido muito à noite, e frequentemente apresenta excesso de peso. O tratamento envolve psicoterapia e medicamentos para regular o sono, com antidepressivos quando necessário.

Diabulimia

Transtorno grave que ocorre em pessoas com diabetes, especialmente tipo 1, em que a pessoa reduz ou não toma a dose adequada de insulina com objetivo de perder peso. Sintomas incluem evitar consultas médicas de controle, preocupação excessiva com a imagem corporal, aumento ou diminuição repentina do consumo de alimentos, preocupação com comida, peso e calorias, evitar comer em família ou em público, depressão ou ansiedade, e perda de peso excessiva. O diagnóstico deve ser confirmado por um psicólogo, e o tratamento envolve psicólogo, nutricionista e endocrinologista.

Transtorno alimentar não especificado

São quadros incompletos de anorexia ou bulimia, ainda em fase inicial ou em processo de recuperação. Apresentam sintomas de comportamento alimentar alterado, como restrição alimentar leve, baixo peso e distorção da imagem corporal, mas não preenchem critérios diagnósticos suficientes para anorexia ou bulimia. O tratamento é feito com psicoterapia para melhorar o comportamento alimentar e orientação nutricional individualizada.

Quando procurar ajuda profissional

O tratamento dos transtornos alimentares é multidisciplinar e deve envolver psicólogos, psiquiatras, nutricionistas e, quando necessário, outros especialistas como endocrinologistas. Procure um profissional de saúde se notar em si ou em alguém próximo alterações significativas no comportamento alimentar, mudanças rápidas de peso, preocupação excessiva com a comida ou a imagem corporal, sinais de desidratação, problemas gastrointestinais ou mudanças no ciclo menstrual. O diagnóstico precoce e o acompanhamento adequado melhoram significativamente as chances de recuperação completa.