Bolinhas no corpo que coçam: causas e o que fazer

As bolinhas que surgem na pele podem ter origens muito diferentes. Picadas de inseto, reações alérgicas, inflamações crônicas e até medicamentos podem provocar o aparecimento dessas lesões acompanhadas de coceira. Nem sempre a causa é óbvia à primeira vista, e a intensidade dos sintomas varia bastante conforme a condição responsável e a sensibilidade individual da pele.

Picadas de Insetos

Mosquitos, pulgas e percevejos causam bolinhas vermelhas quando picam a pele. As lesões podem aparecer de forma isolada ou agrupadas, principalmente nas áreas que ficam expostas durante o dia. A reação varia conforme o inseto e a sensibilidade de cada pessoa, e pode incluir inchaço, vermelhidão e, em alguns casos, pequenas bolhas.

Para aliviar a coceira e o inchaço, aplicar compressas frias sobre a região afetada ajuda. O passo mais importante é evitar coçar as bolinhas, o que pode levar a infecções secundárias. Também vale identificar se há insetos presentes no ambiente e eliminar sua origem.

Em alguns casos, o médico pode orientar o uso de pomadas como Polaramine, Andantol ou Minâncora para aliviar a coceira. No entanto, se aparecerem sinais de infecção, dor intensa ou se as lesões piorarem, é recomendado procurar atendimento médico.

Urticária

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A urticária causa bolinhas elevadas que podem ser avermelhadas ou ter a cor normal da pele, geralmente acompanhadas de coceira intensa. Uma característica marcante é que essas bolinhas podem surgir em diferentes partes do corpo, mudar de localização e desaparecer em poucas horas, enquanto outras aparecem em seu lugar.

Infecções, medicamentos, alimentos e outros fatores podem desencadear a urticária. Em muitos casos, porém, não é possível identificar uma causa específica. O diagnóstico e o tratamento adequado requerem avaliação de um dermatologista.

O médico pode indicar pomadas antialérgicas que contêm dexclorfeniramina ou comprimidos anti-histamínicos como loratadina, cetirizina ou fexofenadina para aliviar a coceira. Em casos persistentes ou que recorrem com frequência, o omalizumabe, um anticorpo monoclonal, pode ser indicado quando a urticária não responde adequadamente aos anti-histamínicos convencionais.

Sintomas graves exigem atenção imediata: procure emergência se houver inchaço da língua ou garganta, dificuldade para respirar ou sensação de desmaio.

Dermatite de Contato

Essa inflamação da pele ocorre após o contato com substâncias irritantes ou que causam alergia. Detergentes, cosméticos, perfumes, metais e alguns produtos de limpeza estão entre os culpados mais comuns. Junto com a coceira, o quadro inclui bolinhas, vermelhidão, inchaço e pequenas bolhas nas áreas que tocaram o produto irritante.

O primeiro passo é suspender o contato com o produto suspeito e lavar suavemente a região com água. O dermatologista pode recomendar hidratantes e, quando necessário, pomadas com corticoides como a hidrocortisona para reduzir a inflamação e a coceira.

Condições Crônicas da Pele

Dermatite Atópica

A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica que causa pele seca, coceira persistente e lesões avermelhadas. Em alguns casos, pequenas bolinhas aparecem e podem evoluir para feridas caso sejam coçadas repetidamente. As lesões costumam surgir nas dobras dos braços e pernas, pescoço e mãos, e as manifestações variam ao longo do tempo, com fases de melhora alternando com fases de intensificação dos sintomas.

Manter a pele hidratada com produtos sem perfume é essencial. Banhos muito quentes devem ser evitados, assim como o uso de sabonetes ásperos. Em períodos de piora, o dermatologista pode indicar pomadas com corticoides como a hidrocortisona ou a betametasona para controlar a inflamação e aliviar a coceira.

Escabiose (Sarna)

A escabiose, nome popular sarna, resulta de uma infestação da pele pelo ácaro Sarcoptes scabiei. O quadro caracteriza-se por coceira intensa, particularmente à noite, além de pequenas bolinhas avermelhadas que aparecem entre os dedos, nos punhos, nas axilas, na cintura e nas nádegas.

A transmissão ocorre principalmente pelo contato direto e prolongado entre pessoas. Em alguns casos, outras pessoas que vivem na mesma casa também apresentam coceira. O tratamento geralmente é feito com permetrina a 5% em creme ou, em alguns casos, ivermectina em comprimidos. É importante lavar roupas, toalhas e roupas de cama usadas recentemente com água quente, quando possível, e evitar contato físico com outras pessoas até a conclusão do tratamento. As pessoas que vivem na mesma casa ou tiveram contato físico próximo também podem precisar de tratamento simultâneo, mesmo sem apresentar sintomas.

Prurigo

O prurigo manifesta-se através de bolinhas ou nódulos que causam coceira intensa. As lesões podem persistir por longos períodos e deixam crostas ou marcas de coçar. Doenças inflamatórias da pele, picadas de inseto e outras causas podem desencadear e perpetuar essa condição. Em alguns casos, a origem não é identificada.

Manter a pele hidratada e evitar coçar as bolinhas podem ajudar a reduzir a irritação e prevenir feridas e infecções. O dermatologista pode indicar pomadas com corticoides como a betametasona e, em alguns casos, anti-histamínicos como a cetirizina, conforme a intensidade dos sintomas.

Foliculite

A foliculite envolve inflamação na raiz dos pelos, originando bolinhas vermelhas que coçam e podem apresentar pus ou ser dolorosas. Surgem mais frequentemente nas coxas, nádegas, costas e região da barba. Bactérias, fungos, suor, fricção e depilação figuram entre as causas.

Manter a pele limpa, usar compressas mornas sobre a região afetada e evitar roupas apertadas e atrito excessivo ajudam a aliviar os sintomas. Também é recomendado evitar o uso de cremes e perfumes na região, além de suspender a depilação até a melhora da pele.

Quando as bolinhas persistem, são dolorosas, apresentam pus ou se espalham, é recomendado consultar um dermatologista. O profissional pode indicar pomadas antibióticas como mupirocina quando há suspeita de infecção bacteriana.

Reações a Medicamentos

Medicamentos diversos podem provocar reações na pele do tipo bolinhas vermelhas, manchas ou lesões acompanhadas de coceira. Antibióticos como amoxicilina e sulfametoxazol-trimetoprima, anti-inflamatórios como ibuprofeno e diclofenaco, e medicamentos para convulsões como carbamazepina e lamotrigina estão entre os possíveis culpados.

Essas reações podem aparecer quando o medicamento é iniciado ou quando a dose é modificada. É importante procurar orientação médica para avaliar a relação entre as bolinhas e os medicamentos utilizados. Nunca é recomendado suspender por conta própria um medicamento prescrito sem orientação profissional.

Se surgirem bolhas extensas, feridas na boca, descamação intensa, inchaço da face ou dificuldade para respirar, é necessário procurar atendimento de emergência.

Como o Diagnóstico é Feito

O dermatologista avalia o histórico de saúde, as características das lesões e os fatores que podem desencadear os sintomas. Durante o exame da pele, observa-se a aparência e a distribuição das bolinhas, além de sinais de inflamação, infecção ou feridas causadas por coçar.

Dependendo da suspeita, podem ser solicitados exames como cultura da pele para investigar infecções, teste de contato para identificar possíveis alergias e exames de sangue para avaliar alterações na tireoide, nos rins ou no fígado, quando a coceira é generalizada. Em alguns casos, também pode ser necessária uma biópsia da pele para analisar uma pequena amostra da lesão e esclarecer o diagnóstico.

Quando Procurar um Médico

Consulte um dermatologista quando as bolinhas no corpo que coçam persistem, espalham, provocam coceira intensa ou formam feridas.

Procure atendimento médico rapidamente quando as bolinhas surgem acompanhadas de febre alta, bolhas extensas, descamação intensa ou feridas na boca, nos olhos ou nos órgãos genitais.

Fonte: Tua Saúde