Corrimento marrom antes da menstruação: 12 causas

O corrimento marrom que surge dias antes da menstruação pode ser tão comum quanto preocupante, deixando muitas mulheres com dúvidas sobre o que é normal e quando o sintoma aponta para uma condição que exige tratamento. Na maioria das vezes, trata-se de sangue antigo ou alterações hormonais naturais do ciclo, mas em alguns casos pode indicar infecções ou até problemas mais sérios no aparelho reprodutivo.

Causas relacionadas ao ciclo menstrual

O corrimento marrom costuma aparecer em momentos específicos do mês, quando o corpo passa por mudanças hormonais. Compreender esses cenários ajuda a identificar quando é apenas uma variação normal e quando vale a pena investigar.

Ovulação

Cerca de 14 dias após o fim da menstruação, algumas mulheres apresentam um pequeno sangramento durante o período ovulatório. Este sangramento de ovulação normalmente dura 2 dias e se caracteriza por um pequeno sangramento marrom, rosa ou vermelho que pode manchar a calcinha ou ser notado no papel higiênico. Quando este sangramento se estende por mais de 2 dias, intensifica-se ou vem acompanhado de dor, é necessário consultar o ginecologista para investigar a causa.

Início e fim da menstruação

Um corrimento marrom leve pode estar presente no início do ciclo menstrual ou ao seu final, resultado da saída de sangue velho do útero. Esta situação é considerada completamente normal e não necessita de tratamento médico. Porém, se o corrimento vem acompanhado de outros sintomas como mau cheiro ou cólicas intensas, uma avaliação ginecológica é recomendada.

Perimenopausa

A perimenopausa representa o período de transição para a menopausa, quando a menstruação começa a se tornar irregular e eventualmente cessa. Esta fase pode iniciar até 10 anos antes da menopausa chegar, causando corrimento marrom intermitente. Durante a perimenopausa, a mulher também pode apresentar ondas de calor, suor noturno ou alterações no humor. O diagnóstico é feito por exames que medem níveis hormonais como estradiol (E2), FSH, LH e prolactina. A menopausa só é confirmada quando a mulher permanece sem menstruar por 12 meses consecutivos.

Causas não infecciosas além do ciclo menstrual

Leia também: Menstruação: ciclo, alterações comuns e quando procurar médico · Oito Sintomas Após Parar de Tomar Anticoncepcional e Como Lidar · Dor no esterno: principais causas e quando procurar ajuda

Além do que acontece naturalmente no ciclo, outras situações podem provocar corrimento marrom sem envolver infecção — desde a gravidez até a presença de objetos na vagina.

Nidação

A nidação corresponde à implantação do óvulo fecundado na parede do útero, iniciando a gravidez. Este processo pode causar um pequeno sangramento marrom ou vermelho em algumas mulheres, durando até 3 dias. Quando o corrimento marrom é acompanhado de cólica fraca e sensação de peso na barriga, e ocorreu cerca de 7 a 10 dias após uma relação sexual sem proteção, recomenda-se fazer um teste de gravidez para confirmar.

Objetos deixados na vagina

A presença prolongada de absorventes internos, camisinhas femininas, esponjas absorventes ou contraceptivos como diafragma e anel vaginal pode levar ao surgimento de corrimento marrom. Além disso, manter esses objetos por muito tempo aumenta o risco de inflamação e infecção da região genital. Absorventes internos e esponjas devem ser trocados regularmente, e a camisinha feminina deve ser retirada imediatamente após o contato íntimo. Quando o corrimento marrom é causado por um método contraceptivo, o ginecologista deve avaliar a possibilidade de substituição.

Após procedimentos ginecológicos

Um leve corrimento marrom pode surgir após exames ginecológicos, especialmente o Papanicolau ou a colposcopia. Como se trata de uma situação normal, geralmente não requer tratamento. Porém, se o corrimento persiste por mais de um dia ou vem acompanhado de outros sintomas, o médico deve ser consultado.

Contato íntimo vigoroso

O contato sexual intenso pode causar traumas ou irritação no colo do útero, levando ao surgimento de corrimento marrom. Normalmente não é necessário um tratamento específico, sendo recomendado evitar o contato íntimo até que o corrimento desapareça. Se o corrimento não melhora ou vem acompanhado de sangramento vermelho vivo, intenso ou hemorragia, é necessário ir ao hospital imediatamente, pois pode indicar ruptura do saco de Douglas.

Infecções sexualmente transmissíveis

Duas das infecções mais comuns que causam corrimento marrom são a clamídia e a gonorreia. Ambas exigem tratamento com antibióticos, e o parceiro também deve ser tratado mesmo que não apresente sintomas.

Clamídia

A clamídia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Ela leva ao surgimento de um corrimento marrom espesso e sem cheiro antes da menstruação. Outros sintomas incluem dor ou queimação ao urinar e sangramento durante o contato íntimo. O tratamento inclui o uso de antibióticos como azitromicina ou doxiciclina, sendo importante evitar o contato íntimo durante o período de tratamento.

Gonorreia

A gonorreia é outra infecção sexualmente transmissível que leva ao surgimento de corrimento marrom, amarelo ou verde, semelhante a pus e às vezes com mau cheiro. Outros sintomas incluem dor ou sensação de queimação ao urinar, incontinência urinária, coceira na região íntima ou sangramento. O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível com antibióticos como penicilina, prescritos pelo ginecologista, para evitar complicações. Durante o tratamento, é importante evitar o contato íntimo e o parceiro também deve consultar um médico.

Condições mais graves

Quando o corrimento marrom é persistente ou vem acompanhado de sintomas como dor pélvica, febre ou sangramento anormal, pode indicar uma condição que requer diagnóstico e tratamento urgentes.

Doença inflamatória pélvica

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma complicação que surge quando infecções sexualmente transmissíveis como gonorreia ou clamídia não são tratadas adequadamente. Ela pode causar um corrimento marrom que pode ter mau cheiro, além de dor durante o contato íntimo, dor no abdômen e febre. É fundamental consultar o ginecologista para iniciar o tratamento, que geralmente é feito com antibióticos como azitromicina, levofloxacino ou clindamicina. Durante o tratamento, deve-se evitar o contato íntimo para facilitar a recuperação.

Síndrome Ovariana Metabólica Poliendócrina

Anteriormente conhecida como síndrome dos ovários policísticos (SOP), a SOMP é uma disfunção hormonal que normalmente causa ausência de menstruação ou menstruação irregular, mas também pode provocar um corrimento marrom leve antes da menstruação. Outros sintomas associados incluem acne, ganho de peso, queda de cabelo e dificuldade para engravidar. O tratamento é feito pelo ginecologista e envolve o uso de pílulas anticoncepcionais, espironolactona, clomifeno, letrozol ou gonadotropinas, dependendo dos sintomas apresentados.

Câncer de colo de útero

O câncer de colo de útero, ou câncer cervical, pode causar corrimento marrom antes da menstruação que pode ter mau cheiro em alguns casos. Outros sintomas incluem sangramento fora do período menstrual, dor durante o contato íntimo, sangramento após relação sexual ou menstruação mais intensa e prolongada. O diagnóstico é feito por meio de exames como o Papanicolau e a colposcopia com biópsia. O tratamento pode envolver cirurgia de conização do útero, histerectomia e/ou quimioterapia e radioterapia.

Quando procurar um ginecologista

Embora o corrimento marrom frequentemente seja benigno, duração anormal ou sintomas adicionais exigem avaliação médica. É importante procurar o ginecologista quando o corrimento marrom é frequente, persiste além de 1 a 3 dias ou vem acompanhado de mau cheiro, dor pélvica, febre, sangramento intenso ou mudanças no padrão menstrual. O ginecologista fará o exame ginecológico para diagnosticar a causa do corrimento marrom antes da menstruação e indicar o tratamento mais adequado, se necessário.