Pedra na vesícula: conheça os 6 sintomas principais

A pedra na vesícula pode permanecer silenciosa durante meses ou até anos, sem gerar qualquer desconforto. O problema se torna evidente quando as pedras aumentam de tamanho, multiplicam-se ou obstruem os ductos biliares, desencadeando uma série de sintomas que variam em intensidade e tipo.

Como as pedras se formam

A formação resulta de alterações na composição da bile, o líquido que o fígado produz para ajudar na digestão de gorduras. Quando a vesícula não se esvazia adequadamente e o colesterol na bile fica em excesso, pequenos cristais começam a se formar. Esses cristais se aglomeram, criando pedras que podem permanecer assintomáticas por longo tempo ou, uma vez que obstruem os ductos biliares, desencadear uma série de sintomas.

Os seis sintomas principais

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Dor intensa na região superior direita do abdômen

A dor biliar, também chamada de cólica biliar, é o sintoma mais característico e aparece de forma abrupta, geralmente até uma hora após a refeição, especialmente aquelas ricas em gordura. O desconforto pode durar apenas 30 minutos ou se estender por várias horas, com intensidade que aumenta gradativamente. Em muitos casos, a dor irradia para outras partes do corpo: meio do abdômen, braço direito ou clavícula.

Amarelamento da pele e dos olhos (icterícia)

A pele e os olhos adquirem tom amarelo-esverdeado quando a bilirrubina se acumula no sangue. Normalmente, o fígado produz bilirrubina, que é armazenada na vesícula e depois liberada pela bile no intestino para ser eliminada. Quando a bilirrubina é produzida em excesso ou não consegue ser eliminada adequadamente por causa da obstrução dos ductos, ela retorna à circulação sanguínea, causando o amarelamento.

Perda de apetite

O desconforto após as refeições reduz a vontade de comer, e simultaneamente o sistema digestivo enfrenta dificuldades para processar os alimentos quando a vesícula não funciona corretamente, contribuindo ainda mais para essa diminuição.

Além desses três sintomas principais, a pedra na vesícula também provoca diarreia, pois a bile essencial para digerir gorduras fica retida na vesícula sem chegar ao intestino, resultando em fezes mais moles e volumosas. Enjoos e vômitos ocorrem particularmente após as refeições, uma vez que a vesícula participa ativamente da digestão. Quando uma pedra fica presa no colo da vesícula, provoca uma inflamação conhecida como colecistite, desencadeando febre acima de 38ºC e calafrios.

Quem tem mais chances de desenvolver pedras

Uma alimentação rica em gorduras e pobre em fibras acelera a formação de pedras. Níveis elevados de colesterol no sangue, diabetes, pressão alta e um estilo de vida sedentário aumentam significativamente a suscetibilidade. O uso prolongado de anticoncepcionais também favorece o desenvolvimento. As mulheres apresentam maior tendência comparado com os homens, principalmente devido às alterações hormonais ao longo da vida. Ter histórico familiar de pedras na vesícula também aumenta as chances de desenvolver a condição.

Como é feito o diagnóstico

Um clínico geral, cirurgião ou gastroenterologista deve avaliar os sintomas e solicitar exames complementares. A ultrassonografia abdominal é o exame padrão mais frequentemente utilizado na investigação inicial. Quando maior precisão é necessária, ressonância magnética, cintilografia ou tomografia computadorizada podem ser indicadas para identificar se a vesícula está inflamada ou confirmar a presença de pedras.

Opções de tratamento

O tratamento varia conforme o tamanho das pedras e a presença de sintomas. Pessoas com pedras pequenas que não causam sintomas frequentemente usam medicamentos para dissolver as pedras, como o ursodiol, sob orientação médica. Para casos com sintomas frequentes, a cirurgia de retirada da vesícula pode ser recomendada. Existe ainda a litotripsia, um tratamento que usa ondas de choque para fragmentar as pedras em partículas menores, semelhante ao procedimento realizado para pedras nos rins. Mudanças na alimentação são importantes: reduzir alimentos gordurosos como frituras e carnes vermelhas, além de incluir atividade física regular na rotina.

Complicações graves e quando buscar emergência

O rompimento da vesícula é uma complicação grave. Os sintomas incluem dor aguda e intensa no lado direito superior do abdômen, pele e olhos amarelados, febre, náuseas e vômitos intensos. A ruptura pode ser causada pela própria pedra, infecções, ascaridíase, lodo biliar ou lesões resultantes de acidentes, quedas ou traumas durante atividades esportivas. Diante da suspeita de ruptura, procure o pronto-socorro imediatamente. Igualmente, se a dor for constante e acompanhada de febre e vômitos, não retarde a procura por atendimento de emergência.

Na presença de sintomas sugestivos de pedra na vesícula, consulte um gastroenterologista ou clínico geral para que o profissional avalie sua situação e estabeleça o melhor plano de tratamento.

Fonte: Tua Saúde