Anti-inflamatórios: tipos, doses e quando usar com segurança

Anti-inflamatórios são medicamentos que reduzem a inflamação do corpo e ajudam a controlar a febre e a dor. Existem dois grandes grupos: os anti-inflamatórios não esteroides, conhecidos como AINEs, e os corticoides. Os AINEs são usados para aliviar dores leves a moderadas e reduzir febre, enquanto os corticoides tratam doenças inflamatórias, alérgicas e autoimunes mais sérias, como artrite reumatoide, asma, DPOC, lúpus e doença inflamatória intestinal.

A escolha do tipo de anti-inflamatório, a dose e o tempo de uso dependem da causa dos sintomas e do estado de saúde individual. Por isso, nenhum anti-inflamatório deve ser usado sem indicação médica.

AINEs: Como funcionam e uso seguro

O mecanismo de ação

Os AINEs funcionam bloqueando as enzimas ciclo-oxigenase, conhecidas como COX. Essas enzimas produzem substâncias químicas responsáveis pela inflamação, dor e febre no corpo. Ao bloquear essas enzimas, os AINEs reduzem esses sintomas. Alguns AINEs bloqueiam as duas formas da COX, enquanto outros, chamados seletivos, focam principalmente na COX-2.

Cuidados importantes

Os AINEs devem ser usados na menor dose necessária pelo menor tempo possível. Isso porque podem afetar o estômago, aumentar a pressão arterial e causar problemas nos rins. Na gravidez, devem ser evitados a partir da 20ª semana, salvo quando um médico indicar especificamente o uso.

AINEs tradicionais para dor e febre

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Ácido acetilsalicílico (AAS)

Também conhecido como Aspirina, reduz dores leves a moderadas e ajuda a baixar febre. Em doses pequenas, também previne a formação de coágulos em pessoas com determinadas doenças do coração. A dose usual para dor ou febre em adultos é de 1 a 2 comprimidos de 500 mg a cada 4 a 8 horas, até 3 vezes por dia, sempre após uma refeição para proteger o estômago.

Ibuprofeno

Indicado para dor de cabeça, dor muscular, dor de dente, cólica menstrual e febre, inclusive durante gripe e resfriado. Encontra-se em diferentes apresentações: gotas, comprimidos, cápsulas gelatinosas e suspensão oral. A forma de uso e a dose variam de acordo com a apresentação escolhida.

Diclofenaco

Oferece ação analgésica, anti-inflamatória e antitérmica. Trata dor e inflamação causadas por osteoartrite, artrite reumatoide, cólica menstrual e lesões musculares. Está disponível em comprimidos, gotas, supositórios, injetáveis e géis, com dose e via de administração dependendo da apresentação e da orientação médica.

Nimesulida

Indicada para dores agudas como dor de garganta, dor de dente e cólicas menstruais. Exige cautela pelo risco de lesão no fígado. Encontra-se em comprimidos, cápsulas, gotas e granulado, devendo ser tomada após a refeição. A dose usual para adultos é de meio a um comprimido de 100 mg a cada 12 horas, conforme prescrição médica.

Clonixinato de lisina

Alivia cólica menstrual, dor de dente, dor muscular, cólica renal e dor após cirurgia. Para dor leve ou moderada em adultos, a dose usual é de 1 comprimido de 125 mg a cada 6 horas, não ultrapassando 6 comprimidos por dia.

Naproxeno

AINE de ação prolongada para dor e inflamação em cólica menstrual, osteoartrite, artrite reumatoide e crises de gota. Para adultos, a dose é de 1 comprimido de 125 mg, 1 a 2 vezes por dia, ou 1 comprimido de 550 mg uma vez ao dia, sem exceder 550 mg diários.

Cetorolaco

Possui forte ação analgésica e é indicado para dor aguda moderada a intensa de curto prazo, como de cirurgias, extrações dentárias e cólicas renais. Deve ser usado pelo menor tempo possível. Para adultos até 65 anos, a dose usual é de 1 comprimido de 10 mg a cada 6 a 8 horas, com limite máximo de 60 mg por dia.

AINEs seletivos

Celecoxibe

Inibe seletivamente a enzima COX-2. Trata osteoartrite, artrite reumatoide, espondilite anquilosante e dores agudas, incluindo cólica menstrual. Deve ser tomado por via oral, com ou sem alimentos, e a dose varia conforme a condição a ser tratada e a prescrição médica.

Meloxicam

Atua de forma preferencial sobre a COX-2. Alivia dor e inflamação causadas por osteoartrite, artrite reumatoide e espondilite anquilosante. Encontra-se em comprimidos, cápsulas, suspensão oral e solução injetável, sendo administrado geralmente uma vez por dia conforme a dose prescrita.

Corticoides para inflamação grave

Corticoides sistêmicos orais e injetáveis

Corticoides são medicamentos com potente ação anti-inflamatória e imunossupressora. Tratam artrite reumatoide, asma, DPOC, lúpus e doenças inflamatórias do intestino. O uso deve ser supervisionado por um médico, pois podem causar efeitos adversos e, após tratamentos prolongados, requerem redução gradual da dose.

Dexametasona trata doenças alérgicas e inflamatórias que afetam a pele, articulações, olhos, pulmões e outros órgãos. Encontra-se em comprimidos, elixir, solução injetável, creme dermatológico ou colírio. A dose e a via dependem da doença e da forma da medicação, sempre sob orientação médica.

Betametasona oferece potente ação anti-inflamatória para tratar doenças da pele, mucosas, articulações e sistema respiratório, como dermatite, urticária, artrite reumatoide e asma. Apresenta-se como pomada, creme, loção, solução tópica, comprimido ou injetável. As doses para comprimidos variam entre 0,25 mg a 8,0 mg por dia conforme orientação médica.

Prednisona e prednisolona tratam doenças inflamatórias, alérgicas e autoimunes. A prednisona transforma-se em prednisolona no fígado, enquanto a prednisolona já está em forma ativa. Devem ser tomadas por via oral, geralmente pela manhã. A dose varia conforme a doença, a resposta ao tratamento e a orientação médica.

Corticoides de uso tópico

Hidrocortisona é semelhante ao cortisol, hormônio produzido naturalmente pelo corpo. Na forma de creme ou pomada, alivia coceira, vermelhidão e inflamação de dermatite, eczema e reações alérgicas leves, sendo aplicada em camada fina sobre a área afetada. Comprimidos e injetáveis exigem doses individualizadas e orientação médica.

Deflazacorte trata doenças inflamatórias e autoimunes como artrite reumatoide, lúpus e asma, podendo ser indicado para distrofia muscular de Duchenne. A dose recomendada para adultos varia de 6 mg a 90 mg por dia, dependendo da gravidade dos sintomas.

Quando procurar um médico

Anti-inflamatórios são medicamentos e requerem diagnóstico e prescrição profissional. Procure um médico se a dor ou febre persistirem após alguns dias, piorarem ou se surgirem outros sintomas. Isso é especialmente importante se você tem histórico de problemas no estômago, rins, pressão alta ou doenças do coração. Mulheres grávidas, especialmente a partir da 20ª semana de gestação, devem conversar com seu médico antes de usar qualquer anti-inflamatório. Qualquer dúvida sobre qual medicamento usar, a dose correta ou possíveis efeitos colaterais deve ser esclarecida com um profissional de saúde.

Fonte: Tua Saúde