Medicamentos para dor de cabeça: opções e quando usar

A dor de cabeça é uma queixa comum, e a escolha do medicamento adequado depende de fatores como a intensidade da dor, sua causa, a idade da pessoa, condições de saúde existentes e uso de outros remédios. Para dores leves a moderadas, os analgésicos mais acessíveis costumam ser suficientes. Quando a dor é mais intensa ou quando se trata de uma crise de enxaqueca, outras opções podem ser necessárias, incluindo medicamentos que combinam diferentes princípios ativos ou fórmulas específicas para esse tipo de cefaleia.

Analgésicos comuns para dor leve a moderada

Dipirona (Novalgina)

A dipirona é um analgésico indicado tanto para dores de cabeça comuns quanto para crises de enxaqueca com ou sem aura. Está disponível em várias apresentações: gotas, comprimidos regulares, comprimidos efervescentes, supositório e xarope, o que permite escolher a forma mais prática para cada situação.

Para adultos e crianças maiores de 15 anos, a dose recomendada é de 1 a 2 comprimidos de 500 mg ou 1/2 a 1 comprimido de 1 g, tomados até 4 vezes ao dia. O medicamento não deve ser usado por pessoas com alergia conhecida a ele, histórico de agranulocitose ou alterações da medula óssea. Durante a gravidez ou amamentação, seu uso só deve ocorrer com orientação médica.

Paracetamol (Tylenol)

O paracetamol é um analgésico adequado para dor de cabeça de intensidade leve a moderada e também está disponível em comprimidos ou gotas. A dose recomendada para adultos é de 1 a 2 comprimidos de 500 mg, tomados 3 a 4 vezes ao dia, antes ou após as refeições. A dose máxima diária não deve ultrapassar 8 comprimidos de 500 mg.

É importante respeitar essas doses, pois quantidades excessivas podem provocar lesão grave no fígado, incluindo hepatite medicamentosa. Por isso, deve-se seguir orientação médica no uso deste medicamento.

Ibuprofeno e ácido acetilsalicílico

O ibuprofeno (Advil ou Ibupril) é um anti-inflamatório não esteroide com ação analgésica e anti-inflamatória, disponível em comprimidos, cápsulas ou gotas. A dose recomendada para adultos é de 1 ou 2 comprimidos de 200 mg de 8 em 8 horas, após as refeições. A dose máxima diária é de 3.200 mg, equivalente a até 5 comprimidos de 200 mg por dia. Não deve ser usado por pessoas com alergia ao medicamento, dengue suspeita ou confirmada, úlcera ou sangramento gastrointestinal, ou algumas doenças renais. Na gravidez, principalmente após a 20ª semana, seu uso requer orientação médica.

O ácido acetilsalicílico (Aspirina ou AAS) também é um anti-inflamatório não esteroide encontrado em comprimidos de 500 mg. A dose recomendada para adultos é de 1 a 2 comprimidos a cada 4 a 8 horas, com dose diária máxima de 8 comprimidos de 500 mg. Este medicamento não deve ser usado por crianças e adolescentes com infecções virais sem orientação médica, nem por pessoas com dengue, úlcera ou sangramento gastrointestinal, alergia conhecida ou certas alterações da coagulação.

Reforço com cafeína: quando a dor é intensa

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A combinação de dipirona 1 g com cafeína 130 mg (Novalgina Flash) é indicada para dor de cabeça de intensidade moderada a forte ou crises agudas de enxaqueca que surgem de repente, como durante a rotina de trabalho ou estudos. A cafeína presente nessa fórmula potencializa a ação analgésica da dipirona e promove constrição dos vasos sanguíneos cerebrais, contribuindo para o alívio mais rápido da dor.

Este medicamento tem início de ação de 15 a 30 minutos e seu efeito analgésico dura de 4 a 6 horas. O tempo de ação é duas vezes mais rápido se comparado à dipirona 1 g isolada. Para adultos a partir de 18 anos, a dose recomendada é 1 comprimido, tomado até 4 vezes ao dia. A dose máxima é de 4 comprimidos diários, equivalente a 4 g de dipirona.

Além dessa combinação, o ácido acetilsalicílico também pode ser encontrado associado a paracetamol e cafeína, com o nome comercial Doril Enxaqueca, oferecendo outra opção para quem busca um início de ação mais rápido.

O mesilato de di-hidroergotamina aparece em associações com dipirona e cafeína, como Cefaliv e Enxak, utilizadas no tratamento de crises de dor de cabeça, incluindo enxaqueca. Para o Enxak especificamente, a dose para adultos é de 1 a 2 comprimidos no primeiro sinal de enxaqueca. Se não houver melhora, pode-se tomar 1 comprimido a cada 30 minutos, até no máximo 6 comprimidos por dia, sem usar por mais de 10 dias consecutivos.

É contraindicado em gravidez, amamentação, certas doenças cardiovasculares e vasculares, pressão alta não controlada, e comprometimento grave do fígado ou dos rins.

Medicamentos específicos para enxaqueca

Triptanos

Os triptanos, como sumatriptano, naratriptano, zolmitriptano e rizatriptano, são indicados para crises agudas de enxaqueca com ou sem aura. Esses medicamentos atuam em receptores de serotonina e reduzem a atividade de vias envolvidas na dor da enxaqueca, oferecendo alívio mais direcionado.

O sumatriptano pode ser encontrado em comprimidos com nomes comerciais como Sumax, Sutriptan ou Imigran. A dose recomendada para adultos é de 1 comprimido de 50 mg, tomado em dose única assim que surgem os primeiros sintomas da crise. Este medicamento não deve ser usado por pessoas com certos tipos de doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares ou pressão alta não controlada. Na gravidez, seu uso deve ser avaliado pelo médico.

Rimegepanto (Nurtec ODT)

O rimegepanto é indicado tanto para o tratamento agudo da enxaqueca com ou sem aura quanto para a prevenção da enxaqueca episódica em adultos que apresentam pelo menos quatro crises por mês. Este medicamento age bloqueando a ação do CGRP, uma substância envolvida na dor da enxaqueca, e é encontrado na forma de comprimidos orodispersíveis.

A dose recomendada para tratamento da crise em adultos é 1 comprimido de 75 mg. Para prevenção da enxaqueca episódica, a dose recomendada é de 75 mg em dias alternados, conforme orientação médica. O medicamento não deve ser usado por pessoas com histórico de reação de hipersensibilidade a ele ou a qualquer componente da fórmula, pois reações graves, incluindo anafilaxia, podem ocorrer, inclusive dias após o uso.

Dor de cabeça na gravidez

Quando uma gestante está com dor de cabeça, o paracetamol pode ser uma opção para alívio quando indicado pelo obstetra, considerando a fase da gestação e as condições de saúde da mulher. Contudo, medicamentos não devem ser utilizados por conta própria durante a gravidez.

Medidas não farmacológicas costumam ajudar: hidratação adequada, repouso e alimentação balanceada podem colaborar para reduzir a intensidade ou frequência das dores. Se as dores de cabeça forem frequentes, intensas ou acompanhadas de alterações na visão, pressão alta ou outros sintomas, é necessário avaliação imediata do obstetra, pois podem indicar complicações da gestação, como pré-eclâmpsia.

Quando procurar avaliação médica

Não toda dor de cabeça exige medicamento prescrito por um médico, mas certos sinais indicam que é necessário buscar orientação profissional. Dores de cabeça muito intensas ou muito frequentes devem ser avaliadas, assim como aquelas que mudam de padrão ou intensidade.

Se a dor for acompanhada de febre, rigidez no pescoço, alterações na visão, confusão mental, convulsões ou perda de consciência, procure o pronto-socorro imediatamente. Também é importante consultar um médico quando a dor aparece após um trauma na cabeça, quando não melhora com os medicamentos usuais, ou quando começa a interferir significativamente nas atividades diárias.

Para quem tem crises frequentes de enxaqueca, especialmente aquelas que limitam as atividades, uma avaliação médica pode levar a recomendações de tratamentos preventivos ou medicamentos específicos que funcionem melhor para aquele padrão particular de cefaleia.

Fonte: Tua Saúde