Em resumo
- Angiotomografia é um exame de imagem que combina tomografia computadorizada com contraste para visualizar vasos sanguíneos e detectar estreitamentos, entupimentos, aneurismas e coágulos.
- Existem cinco tipos principais: coronariana (coração), cerebral (cérebro), pulmonar (pulmões), abdominal (abdome) e torácica (peito).
- O procedimento dura 10 a 30 minutos, é indolor, e exige jejum prévio e informação ao médico sobre medicamentos, alergias e problemas renais.
- Após o exame, o paciente deve beber água para eliminar o contraste e procurar atendimento médico se surgirem dificuldade respiratória ou inchaço na garganta.
A angiotomografia, também chamada de angio-TC, é um procedimento de diagnóstico por imagem que combina tomografia computadorizada com contraste iodado para visualizar os vasos sanguíneos do corpo de forma detalhada. Diferente de uma tomografia convencional, esse exame permite identificar alterações como estreitamentos, entupimentos, aneurismas e coágulos que afetam a circulação do sangue. O contraste injetado na veia acentua a presença dos vasos nas imagens, criando um mapa preciso da rede de artérias e veias da região examinada. Os resultados são analisados por um médico radiologista, que descreve o laudo para o profissional que solicitou o exame — pode ser um cardiologista, neurologista, cirurgião vascular ou clínico geral, dependendo da queixa do paciente.
Para que serve a angiotomografia
A angiotomografia identifica estreitamentos e entupimentos nas veias e artérias, avalia o calibre dos vasos e auxilia no planejamento de cirurgias vasculares. Também investiga doenças que afetam a circulação, como problemas nas artérias do coração, no cérebro ou nos pulmões. Em casos de tumor, o exame revela como o sangue flui para o tecido afetado, ajudando na decisão de qual tratamento (cirurgia, quimioterapia, radioterapia) é mais adequado.
Principais tipos de angiotomografia
Angiotomografia coronariana
A angiotomografia coronariana visualiza as artérias que levam sangue para o coração. Ela identifica se há placas de gordura, estreitamentos ou bloqueios nessas artérias, ajudando a diagnosticar doença arterial coronariana. É especialmente útil quando o paciente relata dor no peito e os testes iniciais deixam dúvidas sobre a causa. Esse tipo de exame também avalia a anatomia normal das artérias coronárias e permite ao cirurgião conferir se enxertos de cirurgias anteriores de revascularização (desvio das artérias) estão funcionando corretamente.
Angiotomografia cerebral
A angiotomografia cerebral estuda as artérias e veias do cérebro. É indicada quando o médico procura por aneurismas (dilatação perigosa de uma artéria), estreitamentos, malformações vasculares ou coágulos nas veias do cérebro. Também auxilia na avaliação do acidente vascular cerebral (AVC), identificando se houve obstrução de uma artéria ou rompimento de um vaso.
Angiotomografia pulmonar
A angiotomografia pulmonar visualiza os vasos dos pulmões. Seu principal uso é investigar a embolia pulmonar, que é a obstrução de uma artéria do pulmão por um coágulo. O exame também avalia estreitamentos nas veias pulmonares que podem surgir após procedimentos de ablação realizados para tratar fibrilação atrial (batida do coração irregular).
Angiotomografia abdominal e torácica
A angiotomografia abdominal visualiza os vasos sanguíneos da região do abdome. Ela identifica estreitamentos, entupimentos, aneurismas e outras alterações na circulação, além de investigar problemas no fluxo de sangue que prejudicam órgãos como os rins e os intestinos.
A angiotomografia do tórax examina os vasos da região do peito, com especial atenção para a aorta torácica e as artérias pulmonares. Ela investiga aneurismas, dissecções (descolamentos) da aorta e auxilia no acompanhamento de próteses (stents) implantadas nesses vasos.
Como se preparar para o exame
Antes da angiotomografia, é crucial informar à equipe médica sobre alergias, reações anteriores ao contraste iodado, problemas renais, alterações de tireoide, epilepsia e possibilidade de gravidez. O médico também precisa saber de todos os medicamentos em uso, inclusive vitaminas e suplementos — especialmente medicamentos para diabetes como a metformina, que pode ter interações.
Na maioria dos casos, os medicamentos habituais podem ser mantidos conforme orientação do médico. Algumas angiotomografias exigem jejum de cerca de 4 horas, mas o tempo varia conforme o tipo de exame e o protocolo da clínica. Para a angiotomografia coronariana, é recomendado evitar cafeína nas horas anteriores e informar o uso de medicamentos para disfunção erétil, que podem interagir com os fármacos usados durante o procedimento. Alguns pacientes recebem medicamentos para diminuir a frequência cardíaca e dilatar as artérias do coração, melhorando a qualidade das imagens obtidas.
Como é realizada a angiotomografia
O procedimento segue etapas bem definidas. A equipe coloca um acesso venoso, geralmente no braço, para injetar o contraste. O paciente é posicionado na maca do aparelho de tomografia, que se move lentamente enquanto captura imagens. O contraste é administrado pela veia, realçando os vasos nas imagens. Durante algumas imagens, pode ser solicitado ao paciente prender a respiração por poucos segundos para melhorar a qualidade das fotos.
O exame é rápido e indolor, durando geralmente entre 10 e 30 minutos. As imagens são analisadas pelo radiologista, que elabora o laudo descrevendo os achados. Em situações especiais, como em pacientes com problemas graves nos rins, a angiotomografia pode ser realizada sem contraste, embora isso limite um pouco a qualidade das imagens dos vasos.
O que esperar após a angiotomografia
Após o procedimento, o paciente geralmente permanece no local por alguns minutos sob observação, principalmente se recebeu contraste. Depois da liberação, é possível retomar as atividades normais, mas é recomendado beber muita água para ajudar na eliminação do contraste — a menos que o paciente tenha restrições de ingestão de líquidos por doença renal ou cardíaca.
É importante ficar atento a possíveis reações ao contraste, como coceira, vermelhidão ou inchaço na pele. Se surgirem dificuldade para respirar ou inchaço na garganta, procure atendimento médico imediatamente. Pessoas com histórico de reação alérgica grave ao contraste iodado precisam ser avaliadas antes do exame para definir estratégias de proteção ou considerar outros testes.
Pacientes com insuficiência renal grave apresentam maior risco de complicações relacionadas ao contraste, exigindo avaliação cuidadosa da função dos rins antes do procedimento. Mulheres grávidas devem fazer angiotomografia apenas se houver indicação médica forte, porque o exame envolve exposição a radiação.
Fonte: Tua Saúde
Perguntas frequentes
Quanto tempo leva uma angiotomografia?
O exame dura geralmente entre 10 e 30 minutos. É um procedimento rápido e indolor, e após sua conclusão o paciente pode retomar suas atividades habituais.
Preciso fazer jejum antes da angiotomografia?
Na maioria dos casos, sim. O jejum recomendado é de cerca de 4 horas, embora o tempo varie conforme o tipo de angiotomografia e o protocolo do serviço de saúde.
Quais reações ao contraste exigem atendimento médico imediato?
Reações leves incluem coceira, vermelhidão ou inchaço na pele. Reações graves, como dificuldade para respirar ou inchaço na garganta, exigem atendimento médico imediatamente.
