Em resumo
- Artrose facetária é o desgaste das articulações que ficam na parte posterior da coluna vertebral e causa dor e rigidez progressiva.
- A dor pode ficar localizada ou irradiar para regiões próximas como ombros (cervical), costas ou nádegas (lombar).
- O tratamento inclui fisioterapia, exercícios de fortalecimento, medicamentos e, em casos específicos, infiltrações ou outros procedimentos.
- A condição não tem cura pois é degenerativa, mas o tratamento adequado controla os sintomas e mantém qualidade de vida.
A artrose facetária é uma condição que afeta as articulações localizadas na parte posterior das vértebras da coluna vertebral. Essas articulações são responsáveis por sustentar e permitir os movimentos da coluna, e ao longo do tempo podem sofrer desgaste progressivo.
O que acontece na coluna com artrose facetária
As articulações facetárias são pequenas estruturas que conectam as vértebras na região traseira da coluna. Elas trabalham junto com os discos intervertebrais para dar flexibilidade e estabilidade durante os movimentos do corpo. Quando ocorre desgaste nessas articulações, a cartilagem que as reveste se deteriora, causando dor e rigidez.
Essa degradação acontece de forma gradual. No início, pode não causar qualquer incômodo, mas conforme o desgaste progride, sintomas começam a aparecer e podem interferir nas atividades do dia a dia.
Sintomas da artrose facetária
A apresentação clínica varia bastante entre pacientes. Alguns experimentam dor localizada na região afetada, enquanto outros sentem o desconforto irradiando para áreas próximas.
Dor na região afetada
O sintoma mais comum é dor que piora ao movimentar a coluna ou permanecer muito tempo na mesma posição. Dependendo de onde se localiza o desgaste, o incômodo pode se manifestar em diferentes regiões.
Sintomas em áreas adjacentes
Na artrose facetária que afeta o pescoço, a dor pode irradiar para os ombros e a parte superior das costas. Quando o problema está na região lombar, o desconforto costuma se propagar para as nádegas ou coxas.
Sinais de alerta que exigem atenção médica
Em situações onde o desgaste das articulações contribui para o estreitamento do canal vertebral ou dos espaços pelos quais passam os nervos, podem surgir sintomas mais graves: dor que segue um trajeto específico (dor irradiada), formigamento, dormência ou fraqueza muscular. Nestes casos, procure um ortopedista imediatamente.
Tipos de artrose facetária
A localização determina como a condição se apresenta clinicamente.
A artrose facetária cervical afeta as vértebras do pescoço. Além de dor e rigidez na região cervical, pode causar desconforto que se estende aos ombros e à parte superior das costas.
A artrose facetária lombar compromete as articulações da região inferior da coluna. A dor e rigidez costumam se concentrar na parte inferior das costas, piorando quando a pessoa se move ou estende a coluna, e pode irradiar para as nádegas ou coxas.
A artrose facetária bilateral ocorre quando o desgaste afeta as articulações dos dois lados da coluna, tanto do lado direito quanto do lado esquerdo. Esse tipo pode ocorrer tanto na região cervical quanto na lombar, geralmente causando sintomas mais intensos.
Diagnóstico da artrose facetária
Um ortopedista realiza o diagnóstico através de avaliação clínica e exames complementares. Durante a consulta, o médico investiga o histórico de saúde, analisa os movimentos da coluna e identifica os pontos onde existe dor à palpação.
Para confirmar a suspeita clínica, podem ser solicitados exames de imagem. Raio X é frequentemente o primeiro exame, oferecendo uma visão geral das estruturas ósseas e possíveis sinais de desgaste. Tomografia computadorizada e ressonância magnética fornecem imagens mais detalhadas das articulações facetárias e permitem visualizar melhor o estado da cartilagem.
Em alguns casos, o médico realiza um bloqueio diagnóstico, procedimento que consiste na aplicação de anestésico próximo à articulação ou aos nervos que transmitem a dor. Se os sintomas melhorarem após esse procedimento, fornece uma pista importante sobre a origem real da dor.
Procure um ortopedista se você sente dor crônica nas costas ou pescoço, principalmente se associada a rigidez ou limitação dos movimentos.
Como a artrose facetária é tratada
O tratamento é individualizado e depende da intensidade da dor, da região afetada e da presença de outras alterações na coluna.
Fisioterapia e exercícios
A fisioterapia é a base do tratamento conservador. O fisioterapeuta elabora um programa de exercícios específico que fortalece o abdômen e os músculos das costas, responsáveis por sustentar a coluna e reduzir a sobrecarga nas articulações facetárias. Alongamentos, exercícios de mobilidade e treino de postura também fazem parte do programa. Aplicação de calor ou frio complementa o tratamento, aliviando os sintomas.
Medicamentos e procedimentos
Quando a dor persiste apesar da fisioterapia inicial, o médico pode indicar outras abordagens. As infiltrações são procedimentos nos quais anestésico local, com ou sem corticoide, é injetado próximo à articulação facetária ou aos nervos que transmitem a dor. Esse procedimento pode oferecer alívio significativo.
A ablação por radiofrequência é uma opção para pacientes que experimentaram melhora com um bloqueio diagnóstico anterior. O procedimento utiliza calor para interromper temporariamente a transmissão dos sinais de dor pelos nervos que chegam às articulações facetárias.
Cirurgia
A cirurgia geralmente não é necessária para tratar apenas a artrose facetária. No entanto, quando a artrose está associada a outras alterações que causam compressão dos nervos ou da medula, como estenose do canal vertebral ou hérnia de disco, e os sintomas persistem mesmo após outros tratamentos, procedimentos cirúrgicos podem ser considerados. Esses podem incluir descompressão dos nervos ou artrodese de vértebras.
Fatores que contribuem para o desenvolvimento
O sedentarismo está entre os fatores que favorecem o desenvolvimento da artrose facetária. A falta de movimento regular contribui para perda de força e estabilidade da musculatura que sustenta a coluna, tornando as articulações facetárias mais vulneráveis ao desgaste.
Artrose facetária tem cura?
Não. A artrose facetária é uma alteração degenerativa, o que significa que ocorre pelo desgaste progressivo das articulações e não regride naturalmente. No entanto, o tratamento adequado é altamente eficaz em aliviar a dor, melhorar a capacidade de movimento e controlar os sintomas ao longo do tempo.
A maioria das pessoas consegue manter boa qualidade de vida seguindo o plano de tratamento recomendado pelo ortopedista, que geralmente envolve fisioterapia contínua, exercícios de fortalecimento e outros procedimentos conforme necessário.
Fonte: Tua Saúde
Perguntas frequentes
Artrose facetária é grave?
A artrose facetária geralmente não é grave e não causa sintomas em muitos casos. No entanto, quando o desgaste contribui para o estreitamento do canal vertebral ou dos espaços por onde passam os nervos, podem surgir sintomas mais importantes como dor irradiada, formigamento, dormência ou fraqueza, exigindo avaliação médica imediata.
Como é diagnosticada a artrose facetária?
O diagnóstico é feito por um ortopedista que avalia os sintomas, histórico de saúde e realiza exame físico observando os movimentos da coluna. Exames de imagem como raio X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser solicitados para confirmar sinais de desgaste. Em alguns casos, um bloqueio diagnóstico com anestésico pode ajudar a confirmar a origem da dor.
Qual é o tratamento para artrose facetária?
O tratamento varia conforme a intensidade da dor e região afetada. Geralmente inclui fisioterapia com exercícios de fortalecimento, alongamentos e treino de postura. Em casos de dor persistente, o médico pode indicar infiltrações, ablação por radiofrequência, ou em situações específicas, cirurgia. A maioria das pessoas consegue controlar os sintomas com tratamento conservador.
