Dengue: o que é, seus sintomas, transmissão e tratamento

A dengue é uma infecção viral transmitida principalmente pelo mosquito Aedes aegypti. O vírus que causa a doença provoca febre alta acompanhada de dores no corpo, dor de cabeça e, em alguns casos, sangramentos. Outras doenças transmitidas pelo mesmo mosquito, como Zika e Chikungunya, produzem sintomas semelhantes, o que pode causar confusão no diagnóstico inicial.

O que causa a dengue e como reconhecer os sintomas

A dengue começa com febre alta, que normalmente é o primeiro sinal da infecção. Essa febre dura entre dois e sete dias e fica em torno de 39°C a 40°C. Além da febre, a pessoa pode sentir fraqueza, dor de cabeça, dor muscular e dor nas articulações. Um sintoma característico é a dor atrás dos olhos.

Manchas vermelhas podem aparecer na pele, especialmente no rosto, tronco e membros, incluindo as palmas das mãos e plantas dos pés. Essas manchas podem ser pequenas áreas levantadas ou uma erupção avermelhada com pequenas “ilhas” de pele saudável. Podem também surgir petéquias, que são pequenos pontos vermelhos provocados por sangramento sob a pele, tanto espontaneamente quanto detectados em exames médicos.

Náusea e outros sintomas gastrointestinais também podem ocorrer durante a infecção.

Dengue em crianças e bebês

Em crianças, a dengue pode não causar nenhum sintoma ou provocar febre alta, irritabilidade, sonolência e perda de apetite. Vômitos, diarreia ou fezes amolecidas também são possíveis. Bebês com menos de dois anos podem apresentar choro persistente, fraqueza e irritabilidade.

O agravamento da doença em crianças costuma ser súbito, diferentemente de adultos em que os sinais de alerta são mais facilmente identificados. Por isso, ao notar sintomas sugestivos de dengue em criança ou bebê, é fundamental consultar o pediatra, principalmente se os casos estão aumentando na região.

A fase crítica da dengue

Entre o terceiro e sétimo dia de doença, a maioria das pessoas começa a notar melhora. Porém, neste período a dengue pode evoluir para uma fase crítica, mais perigosa. Essa fase dura entre 24 e 48 horas.

Na fase crítica, a pessoa pode apresentar dor intensa na barriga, vômitos frequentes, tontura ou sensação de desmaio, sangramento no nariz, gengivas ou fezes, cansaço e irritabilidade. Esses sintomas indicam maior risco de dengue hemorrágica, hoje classificada como dengue grave, e exigem procurar uma emergência imediatamente. Também é preciso ficar atento à dificuldade para respirar ou respiração rápida.

Como é transmitida a dengue

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A transmissão ocorre principalmente pela picada de fêmeas infectadas do mosquito Aedes aegypti. O mosquito se contamina ao se alimentar do sangue de uma pessoa doente e, posteriormente, transmite o vírus a outras pessoas através da picada.

Embora mais raro, a dengue também pode ser transmitida da mãe para o bebê durante a gravidez ou o parto, se a mãe estiver doente. Transfusões de sangue e transplante de órgãos também são rotas possíveis de transmissão.

Um ponto importante: a dengue não é contagiosa de pessoa para pessoa. Não se transmite ao abraçar, beijar, falar próximo ou compartilhar talheres e objetos com alguém infectado.

Tipos de dengue

Existem cinco tipos de dengue no mundo: o tipo 1, 2 e 3 circulam no Brasil. O tipo 4 é mais comum na Costa Rica e Venezuela, enquanto o tipo 5 foi identificado na Malásia.

Diagnóstico

Na suspeita de dengue, é aconselhado consultar um infectologista ou clínico geral. O médico avalia os sintomas apresentados e solicita exames de sangue para confirmar o diagnóstico. O hemograma é um dos testes mais comuns para identificar o vírus da dengue.

Em alguns casos, o médico também pode indicar exames adicionais, como a dosagem de TGO, TGP, ureia ou creatinina no sangue e radiografia do tórax, para avaliar a gravidade da infecção.

Como tratar a dengue

Medicamentos e hidratação

O tratamento tem o objetivo de aliviar os sintomas e evitar complicações. Geralmente envolve remédios antitérmicos e analgésicos, como paracetamol e dipirona, conforme orientação do médico. Uma hidratação adequada é essencial em todas as fases da dengue para evitar desidratação. A quantidade de líquidos varia conforme o peso e idade da pessoa.

Paracetamol e dipirona são medicamentos seguros para dengue. Porém, alguns fármacos devem ser evitados: ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, cetoprofeno, diclofenaco, naproxeno, dexametasona, prednisolona, prednisona, varfarina e indometacina. O ibuprofeno, em particular, é um anti-inflamatório que altera a função das plaquetas e pode irritar a mucosa gástrica. Como a dengue já diminui a contagem de plaquetas e aumenta a fragilidade dos vasos sanguíneos, o uso desse remédio aumenta muito o risco de hemorragias graves.

Repouso e alimentação

Repouso é parte importante do tratamento. Durante o período de sintomas, a alimentação deve favorecer a recuperação, sendo rica em proteínas, vitamina C e ferro. Esses nutrientes atuam na prevenção da anemia e no fortalecimento do sistema imunológico.

Quando procurar um hospital

Observação médica é indicada até o resultado dos exames quando a pessoa apresenta sangramento na pele ou faz parte de grupos de risco, como mulheres grávidas, idosos, bebês ou pessoas com doenças cardíacas.

Internação hospitalar é recomendada para quem apresenta sintomas de alarme ou graves, como dor abdominal intensa, vômitos contínuos, sangramento de mucosas, choque ou hemorragias volumosas. Nestes casos, a pessoa deve ficar internada por pelo menos 48 horas. O tratamento pode envolver injeção de soro diretamente na veia ou transfusões de sangue e plaquetas.

Recuperação

Após a fase crítica, segue a fase de recuperação. Nesta fase surgem sinais de melhora como retorno da fome, equilíbrio da pressão arterial e, em alguns casos, exantema cutâneo que pode ser acompanhado de coceira.

Geralmente, a dengue dura de sete a dez dias. A maioria das pessoas se recupera completamente entre uma e duas semanas.

Prevenção e vacinação

A melhor forma de prevenir a dengue é evitar a proliferação do mosquito. Isso pode ser feito pela eliminação de focos de água parada em vasos de plantas, pneus, garrafas plásticas e outros objetos que possam acumular água.

A vacina da dengue é indicada para crianças, adolescentes e adultos de quatro a sessenta anos, que já tenham ou não sido infectados por pelo menos um dos sorotipos de dengue e que moram em áreas onde a infecção é mais comum. A vacina é disponibilizada gratuitamente pelo SUS em postos de saúde e também pode ser encontrada em clínicas particulares de vacinação.

Dúvidas frequentes sobre dengue

Qual é a diferença entre dengue, Zika e Chikungunya?

As três doenças são transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti, mas apresentam diferenças nos sintomas. Na dengue, a febre é alta e está sempre presente. Na Zika, a febre pode estar presente mas é baixa. Na Chikungunya, a febre é alta e surge de forma repentina.

A dor nas articulações também varia: na dengue é moderada, na Zika é leve e na Chikungunya é intensa.

É possível ter dengue sem febre?

Sim. A grande maioria das infecções pelo vírus da dengue é assintomática, ou seja, a pessoa é infectada mas não apresenta nenhum sintoma ou tem apenas um quadro muito leve.

Dengue causa tosse ou dor de garganta?

A dengue geralmente não causa tosse. Quando a pessoa apresenta tosse junto com febre, dor de cabeça e outros sintomas, o médico pode investigar outras infecções do sistema respiratório, como gripe, COVID-19 ou pneumonia.

Dengue também não causa dor de garganta. Na presença desse sintoma, é aconselhado consultar o clínico geral para avaliação do diagnóstico e tratamento adequado.

Fonte: Tua Saúde